全球第7例！干细胞移植可缓解艾滋病患者的症状?

科技日报记者张梦然在第38个世界艾滋病日，《自然》杂志发表论文，报道了德国一名60岁男子通过干细胞移植实现艾滋病毒感染症状长期缓解的病例。这是迄今为止已知的第七起案件。移植的患者细胞仅携带一个突变基因拷贝，该基因编码HIV-1感染所需的蛋白质，这与之前两个拷贝突变细胞实现缓解的病例不同。这表明有潜力根除艾滋病毒的干细胞捐献者库可能比之前想象的要广泛。在之前通过癌症干细胞移植实现艾滋病毒清除的六名患者中，他们的移植细胞均携带CCR5基因纯合突变（即两个拷贝均发生突变）。该基因编码的蛋白质是HIV感染所需的受体，携带CCR5 Δ32突变的细胞对HIV具有抵抗力。正常（野生型）版本s 蛋白形成 HIV 感染所需的受体，因此携带突变版本 (CCR5Δ32) 的细胞对 HIV 具有抵抗力。此前人们认为必须使用纯合供体细胞，但最近的研究表明，即使供体细胞表达野生型CCR5，HIV也可以处于缓解状态，这表明其他因素可能参与病毒清除过程。德国柏林夏里特医学院报告了一例通过干细胞移植实现 HIV-1 缓解的病例，其中供体细胞仅携带突变受体基因的一个拷贝（CCR5 Δ32 杂合子）。该患者于2009年被诊断出感染HIV，并于2015年患上急性髓系白血病。由于找不到纯合的CCR5 Δ32供体，患者接受了同种异体干细胞移植进行癌症治疗。患者在移植后 3 年停止接受抗逆转录病毒治疗，移植后 6 年测试未发现 HIV-1 复制的证据。兰特。在同时发表的一篇论文中，来自加州大学旧金山分校的一个团队发现，在接受联合免疫治疗后实现了对 HIV-1 复制的控制的个体中，存在与病毒抑制相关的免疫特性。尽管该试验没有对照组，也无法得出关于免疫联合疗法有效性的结论，但研究小组发现了与病毒控制相关的 T 细胞特征，这些特征存在于治疗后病毒反弹较慢的个体中。美国麻省理工学院和哈佛大学的团队在此前报道的HIV-1缓解临床试验中也发现了病毒控制患者组中类似的T细胞特征。